اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب هل يزيد بالاكتئاب من حدة اضطراب الشخصية الحدية؟ وكيف يؤثر ذلك على الصحة العقلية؟

اضطراب الشخصية الحدية مرض عقلي خطير يحدث نتيجة فقد التحكم في العواطف والدوافع. يؤثر هذا على علاقة الفرد بالآخرين وإحساسه بذاته، وغالبا ما يكون مصحوب بسلوك انتحاري. يؤدي عدم استقرار المشاعر والتفكير السلبي المستمر إلى اضطراب الشخصية والاكتئاب. الاكتئاب هو أكثر  أعراض اضطراب الشخصية الحدية شيوعا. سنناقش اليوم الفرق بين الاكتئاب العادي والاكتئاب المصاحب لاضطراب الشخصية وكيف يمكن التعافي منه.

ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟ 

قبل التعرف على اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب سنشارك مميزات الشخصية الحدية. يمر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية بمزاج غير مستقر وقد يتصرفوا بتهور مستمر  لصعوبة إدارة عواطفهم. إذا كنت مصاب باضطراب الشخصية فقد تواجه مشاكل في ممارسة المهام اليومية والالتزام بعمل محدد. قد تواجه أيضا صعوبة في الحفاظ على علاقاتك أو الاستمرار في وظيفة محددة. 

يجب أن يحصل المرضى على علاج مناسب في أسرع وقت  لأنهم أكثر عرضة لخطر الانتحار. قد يطور المريض أيضا سلوك إدماني بسبب بالاكتئاب والقلق. 

ما هو الاكتئاب؟

الاكتئاب هو حالة دائمة من الحزن وفقدان القدرة على الاستمتاع بأي شيء. ويصاحب العديد من أمراض الصحة العقلية مثل اضطرابات المزاج، و الفصام، واضطراب الشخصية الحدية.

قد يتم تشخيص الأفراد بالاكتئاب في حالة خوض نوبة أو أكثر من نوبات الاكتئاب وتختلف شدة وفقا للأعراض التي تؤثر على الفرد.

قد يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من نوبات مختلفة مصحوبة بمزاج مكتئب ومزاج سعيد باضطراب ثنائي القطب، وعادة ما يتم الخلط بينها وبين اضطراب الشخصية الحدية.

كيف يؤثر الاكتئاب على مرضى اضطراب الشخصية الحدية.

اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب لا يفترقان وهذا يعني أن الكثير من مرضى اضطراب الشخصية الحدية يعانون أيضا من المزاج المكتئب.

وفقا لإحدى الدراسات فإن حوالي 96 ٪ من المرضى المصابين باضطراب الشخصية الحدية يعانون من اضطراب المزاج. خلال هذه الدراسة، وجد الباحثين أن 83٪ من المرضى تنطبق عليهم أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، و 39٪ من المرضى تظهر عليهم أعراض الاضطراب الاكتئابي.

لاحظ العديد من الباحثين أن اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب مختلف عن الاكتئاب الرئيسي أو المصاحب لأمراض عقلية أخرى أي أن نوعية الاكتئاب مختلفة. في حين أن الاكتئاب يرتبط عادة بمشاعر الحزن أو الذنب، وجد أن اكتئاب اضطراب الشخصية الحدية مرتبط بمشاعر الغضب واحتقار الذات، والوحدة، والفراغ الداخلي.

يعبر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب عن شعورهم الدائم بالملل الشديد، القلق، والوحدة الشديدة. كثيرا ما يصاب المريض بنوبات الاكتئاب لدى بسبب عدم قدرتهم على الحفاظ على علاقتهم الشخصية.

تشخيص اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب

قد يواجه الطبيب النفسي في تشخيص الاكتئاب المصاحب لاضطراب الشخصية.. نظرا لأن أعراض الاكتئاب والاضطراب تتداخل بشكل كبير  يصعب إجراء تشخيص دقيق لمرض الاكتئاب الرئيسي. التشخيص الدقيق أمر ضروري لأن كلا من الاكتئاب والاضطراب يحتاج علاج مختلف لتقليل حدة الأعراض.

تأثير اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب

أثبتت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية والاكتئاب يستجيبوا بشكل أقل للعلاج عن هؤلاء الذين لا يعانون من اضطراب الشخصية الحدية بغض النظر عن طريقة أو أسلوب العلاج المتبع (الأدوية أو العلاج النفسي).

ولكن أظهرت الأبحاث أنه إذا تم علاج المرضى المصابين باضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب وشعروا بتحسن في أعراض الاضطراب تتحسن أعراض الاكتئاب لديهم تباعا. أي أن العلاج الذي يركز فقط على الاكتئاب قد لا يخفف من أعراض الاضطراب؛ في حين أن علاج الاضطراب يخفف من أعراض الاكتئاب. 

العلاج

لا توجد دراسات أو بروتوكولات علاج تنص على استخدام أدوية محددة لعلاج اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب معا. على الجانب الآخر هناك مخاوف متزايدة بشأن الأعراض الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج اضطراب الشخصية الحدية وقلة فعاليتها. ترتبط الأعراض الجانبية بمشكلات صحية عدة من ضمنها السمنة.

قد يشكل هذا تحديا بالنسبة للطبيب النفسي ومعاناة للأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب. استكشاف الخيارات العلاج للوصول إلى أفضل نتيجة هو العلاج المناسب لمساعدة المريض على تجاوز الأعراض. قد يصف الطبيب الدواء في مراحل محددة خلال رحلة العلاج؛ بعض الأدوية تثبت فاعليتها في بداية العلاج فقط وبالتالي تعتبر غير ضرورية في المراحل العلاجية اللاحقة والتي يعمل الطبيب فيها مع المريض من  خلال العلاج المعرفي السلوكي وغيره من أساليب العلاج النفسي.

أنواع العلاج النفسي

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ليس مؤشر  على الإصابة باضطراب الشخصية الحدية ، ولكن اضطراب الشخصية الحدية هو مؤشر واضح على الإصابة باضطراب الاكتئاب الرئيسي. تكون الأولوية لعلاج اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب. بمجرد أن تضعف أعراض الأول تقل أعراض الثاني ويشعر المريض بتحسن كبير.

هناك  عدة أنواع من العلاج النفسي التي تقلل من أعراض اضطراب الشخصية الحدية بشكل فعال وتخفف من مستويات ونوبات الاكتئاب. بما في ذلك العلاج السلوكي الجدلي (DBT)، و (MBT) ، والعلاج النفسي الجماعي، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج النفسي الداعم.

خطوات العلاج

عندما يتم التشخيص بمرض اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب يتبع الطبيب عدة خطوات لتحديد نوع العلاج المناسب؛ قد يستمر ذلك إلى عدة جلسات حتى يشعر المريض بتحسن ويلاحظ الطبيب اختلافا في سلوكه ووظائفه الحيوية.

• يبدأ الطبيب بالتحدث مع المريض حول الأعراض المتعلقة باضطراب الشخصية الحدية وأي أعراض اكتئاب مصاحبة.

• تأتي الخطوة التالية لإيجاد السبب الكامن وراء أعراض اضطراب الشخصية الحدية. قد يكتشف الطبيب ذلك خلال جلسة واحدة وكثيرا ما يحتاج المرضى عدة جلسات للتحدث عن حياتهم بشكل عام؛ الماضي والحاضر وخلال هذا يتمكن الطبيب النفسي الجيد من تحديد السبب الرئيسي لهذا المرض النفسي. قد يكون السبب هو انتهاء علاقة جادة أثرت على حالة المريض أو اضطراب سلوكي نتيجة خطأ في التربية أو التعرض لصدمة في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

• يساعد الطبيب أو الأخصائي النفسي مرضى اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب في التعرف على العلاقة بين أعراض الهجر واضطراب الشخصية الحدية وأعراض الاكتئاب. في بعض الأحيان يكون اضطراب الشخصية والحب هو سبب الأعراض الرئيسي؛ غالبا ما يكون للحب دور في حالة المزاج المتقلبة والسلوك العدواني الغير منظبط والغضب وغيره من اعراض اضطراب الشخصية.

• بعد اكتشاف سبب الاضطراب وتسليط الضوء على الأعراض وتوعية الشخص بشأن مرضه. يتبع الطبيب أساليب علاجية مختلفة أبرزها العلاج السلوكي المعرفي والذي يساعد المريض في فهم طريقة تفكيره والتحكم فيها من خلال استراتيجيات مختلفة كتحليل الموقف؛ الاسترخاء، والإلهاء.

• الخوف من الهجر وفقدان العلاقات الشخصية من أبرز أعراض اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب ويسبب هوس للمرضى لذا؛ يعمل المعالجين النفسيين مع المرضى بشكل مكثف على توضيح العلاقات الإنسانية وطبيعتها وكيف يمكن التعامل خلالها للحفاظ على علاقة سوية دون أذى لأي من الطرفين. 

• تحتاج الاستراتيجيات وطرق التفكير والتعامل الجديدة إلى تدريب مستمر ومتابعة دورية لهذا السبب لا يفضل أن ينسحب المريض من جلسات العلاج  أو يتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة دون أمر الطبيب.

إذا كنت تلاحظ تغييرات في سلوكك ومزاجك أو شخص قريب منك يمر بنوبات من الاكتئاب والغضب ويشعر بالهوس تجاه علاقته بالآخرين استشر الطبيب النفسي على الفور. يمكنك حجز جلسة فورية مع أفضل أخصائي العناية النفسية خلال موقع إسأل.

يُمكنك الآن استشارة خبرائنا المعتمدين بشأن العلاج النفسي ، من خلال حجز أونلاين بسرية تامة وبسعر مناسب، اضغط هنا لحجز الجلسة.